如何认识“把新冠nCoV等同于流感”的说法?

kenan @ 2020年02月05日 乐活

作者:@余皪KrisFish

 

 

把nCoV等同于流感的说法,非X即Y...


2019-nCoV的传染性明显高于SARS和H1N1 flu的
下呼吸道感染能跟上呼吸道感染相比么?
虽然死亡率大家目前推测差不多,都是0.2-0.4%数量级,
但住院率完全不一样
唐伯虎那篇文章已经写得很清楚了,
流感的重症住院率1.6%,但住院后死亡率接近10%;
2019-nCoV住院率15%,但住院后死亡率并不高。

你想象一下,10x患者去医院挤兑医疗资源是什么情况?
医院ICU和呼吸科床位扩张10x,
而且需要隔离、负压、消毒措施,
又需要投入多少钱?

浙江省好多重症患者,但死亡的一个也没有;
住院后只要支持疗法到位,2019-nCoV对个体而言并不可怕;
但对群体而言,非常可怕

如此强的传播力,以及住院率,像一头贪婪的猛兽;
你不去住院,就吃你的肺;
你去住院,就吃医疗资源

怎么可能没问题,
大三甲投几百亿试试看?

如果不扩张医疗资源,
那么碰到10%住院率的呼吸道传染病,
注意不是呼吸道普通疾病,
那就跟武汉现在境地是一样的,
所有医院所有病房用上都不够,
火神山雷神山也不够,
展览中心改成医院也不够

怎么可能充足,
你现在是极端防控,
降低人群迁移、接触的情况下,
做到省外发病暂时看可控的
你放开试试看,
要么公共卫生系统爆掉,
要么医疗系统爆掉,
至少有一个爆

一种我个人认为R0更高的传染病,
很高的住院率+比较低的死亡率,
个人而言不怕,
但对群体、对医疗和公共卫生资源的压力非常大

假设这个幽灵,天气热了没有彻底消失,
一直区域性零星散发,
到了2021年冬天,如果卷土重来,
我们怎么办?
继续宅在家四个月?
个人工作、生活,社会运行,生产交通运输,都停下来?

当然可以继续吃饭,
继续买衣服买包包,
但每个人都提心吊胆,
出门带着口罩,
吃饭间隔2m,怎么玩?
群体心理压力会把人压垮的

每个人一年有四个月,
是提心吊胆的生活,
而不是完全relax?

SARS真的是运气好,
R0其实不高,而且是有限区域性流行,
冬天主要就是广东香港,
春天到了北京
北京4月下旬,
新增病例数已经开始向下了
上来严格管控,
只是加速了病毒的消亡

17年以后卷土重来,
病毒进化得很明显了,
死亡率大幅下移
(当然如果没有住院后充足的支持疗法,
死亡率可能跟住院率一个数量级),
但传染性个人认为比SARS高

潜伏期变长了,而且针对中老年
甚至对温度都不特别敏感,
从两广到华北(还在下雪),
都有明显的人传人证据
东北比较少,
看来要么温度升到25度以上,
要么到-10度,
病毒都是适合的

所以我很担心,
随着天气转暖,
这个病毒不会彻底消失,
而是会残留在中国北方,
甚至欧洲某些国家患者体内,
然后evolving,
等今年冬天卷土重来

第二年的时候,病毒会继续突变,
变弱变强都有可能,
参考1918西班牙大流感,
以及2009年北美H1N1,

之后几年的情况...

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