| 微信公众号：丁香医生 来源 懒妈邦 （lanmabang123）
作者 懒妈
每到假期，孩子们总是开心的，高高兴兴地吃着爷爷一把糖、姥姥一个牛肉干、叔叔阿姨一块巧克力的「百家饭」，脱离了管束，进入想吃什么就吃什么的「任性时刻」。
但是这个时候，急诊部也加塞着比平时更多的吞物不慎的小患者。
丁香妈妈的作者懒妈就曾经历过惊险一幕。去年大年初四夜晚，家里人抱着三岁八个月的儿子慢慢，从县城医院紧急转到了市医院，又从市医院开夜车到了武汉的医院。
我们今天就请懒妈来和我们讲讲，那一天发生了什么。
01
那大概是我过得最揪心的一个春节。
大年初四，一颗黄豆大小的杏仁，呛进了三岁儿子慢慢的支气管。
那天我带着慢慢在老家县城走亲戚。
在小姨家里吃完晚饭，大人一边看电视一边说闲话，慢慢就自己拿茶几上的零食吃。
小姨看他喜欢吃杏仁，就帮他一颗一颗剥好，放在茶几上，让他自己拿着吃。
没有人逗他，他就站在沙发和茶几之间，站在离我一米不到的地方，吃他一直就很喜欢的杏仁。
然后他就被呛到了。
手术做完以后，医生交给我的「罪魁祸首」
02
我们后来猜测，他可能是想讲一句什么话。
因为嘴里同时又在嚼东西，一下子就被呛到了。
最开始应该是在主气管。
很难受，就剧烈地咳，大概持续了有三五分钟，中间还一边哭，一边试图跟我说：
「妈妈，我卡到东西了，你帮我弄出来好不好」。
我一下就想起来海姆立克。
事实证明我做得并不正确。
但当时我并不知道，我只是看过很多公众号在说，异物阻塞气管了要怎么做，我记得姿势是什么，还迅速翻出手机核对了一下，然后很镇定地给他做海姆立克。
结果没有用。
接着，他的咳嗽变得很轻微，要一两分钟才会咳两声（后来才知道是异物从主气管一路去到了支气管），家里不放心，决定立刻去医院。
03
老家县城的人民医院，就在小姨家旁边。
大年初四的晚上八点多，因为天冷路面结冰，急诊科里挤了一堆出了车祸的人，等了一会儿才抓到一个医生。
我以为自己很镇定，跟医生说明情况时，才发现自己嘴唇抖得厉害，连话都快说不出来。
医生看慢慢还能玩能笑，不慌不忙地开了个检查单，说先做 CT 看看。
慢慢躺下去，一直握着我的手。
医生看完结果，一下子变得很严肃，说异物已经跑到了一侧的支气管。
他现在不咳不闹，是因为另外一侧是畅通的，但需要马上把异物取出来，县里医院没有设备，需要去市里做。
我问他，那异物还会再跑吗？路上会有危险吗？医院有救护车可以送我们去吗？
答案是可能会跑，所以要想办法尽量让小孩不要乱动，也不要压到他的胸部，医院没有救护车。
那只有自己走了。
我给爷爷奶奶打了电话，让爷爷开车过来，拿到 CT 结果以后，一家人又重新往最近的市医院赶。
04
慢慢奶奶穿着拖鞋就出门了（一直穿了好几天）。
两个人都急得不得了，因为就在前两年，附近的一个三四岁小孩吃瓜子被呛到，家里人没有及时发现，拖了很多天，最后小孩没有救回来。
等看到慢慢他们才把心稍微放下来。
到了市医院，急诊让我们直接去耳鼻喉科。
医生看过之后说可以安排第二天的手术，但手术需要动刀，建议我们再去一趟儿科，看能不能做气管镜。
儿科有气管镜，但能操作的医生全都放假了。
我们不死心，问能去武汉吗，武汉应该有医生能做吧，我们现在就去，路上孩子会不会有危险？
女医生说当然可以，小孩状态还行，路上危险也不大，你们尽快就可以了。
于是又马上开车去武汉。
医院里一直是爷爷抱着，我拿着检查结果跟在后头，慢慢大概以为是在做游戏，大声喊着，妈妈是幽灵，你们都是幽灵，爷爷快跑，别让他们追上我。
这话怎么听怎么让人心里咯噔。
我就跟他说，你放心好了，幽灵走得慢，爷爷都不用跑，幽灵永远也追不上你的。
那时已经是晚上十点多。
在车里我搂着他，等他渐渐睡着，听他的呼吸声，在梦里轻轻地咳，总觉得他像一只蝴蝶，害怕他随时会飞走。
嗯，一只重达 36 斤的，肉身沉重的大蝴蝶。
05
到医院是凌晨三点钟。
急诊医生看过检查结果，说准备做手术，我问他说，可以做气管镜吗？做气管镜是不是就可以不动刀？
他看了我一眼，说，不用讲这么多，到这里就要听我们的。
好，我收拾好情绪，我配合。
先做心电图，被吵醒的慢慢发现要撩开衣服，往身上贴奇怪的东西，还要接很多莫名其妙的电线，瞬间就崩溃了。
怎么安抚都没用，医生提醒我们说「你们这是特急诊，咱们快一点好吗」。
那就硬压着来吧。
结束以后慢慢很生气，等我们转到耳鼻喉科办住院手续，发现自己还要连扎三四针，他就更气了。
好在困意来得更快，去病房没一会他就又睡着了。
我去找主治医生做术前谈话。
医生给我看 CT 片，解释得很仔细，说做全麻，把气管镜从嘴里伸进去取异物，顺利的话二十多分钟就可以结束，不会动刀。
医生还说，你们小孩已经很大了，身体也不错，就医也很及时，后面恢复起来大概率也会比较顺利的。但是也有可能，术后不理想，那时候就要进重症监护室，要上呼吸机——只是有这个可能，需要提前跟你说明一下。
已经在医院了，医生怎么建议，我们就怎么做吧。
06
六点钟护士过来打了一针，七点不到的时候，通知我们去麻醉室。
我们前面还有一台同样的手术，那个小孩先进去，结束之后再轮到我们。
一直等了七十多分钟。
后来才知道小孩拖的时间太久，头一天已经发起了高烧，肺里面全都是脓，气管镜一下去，血氧水平立马下降了要抢救。
他的爸爸妈妈在外面小声地哭，我们则是抱着未知的恐惧在等。
坐不住，也站不住。
8 点 11 分换了慢慢进去，把他放在手术床上躺好，他还在睡。
中间医生打开门叫我，给我看取出来的杏仁颗粒，谢天谢地，手术顺利。
8 点 35 分慢慢被送出来，还在睡，我问医生，麻醉效果什么时候能过。
医生笑着说，「已经退啦，他就是困，不愿意醒」。
07
从观察室出来，回病房，一口气睡到了中午 12 点，醒来就叫肚子饿。
医生交代了六小时以后才能喝水吃东西，我们就跟他斗智斗勇，把时间慢慢挨过。
关于第一顿要吃什么，慢慢自己有很多想法，我让他去护士台问阿姨，到底能吃什么。他和奶奶一起去，回来笑眯眯地说，阿姨说我可以喝牛奶，吃稀饭，还能吃一颗棒棒糖。
病床的床头贴着很多标签，其中一个写着「病危」。
手术以后做完雾化打完点滴，护士过来把病危改成了病重。
等我们吃完饭回去，晚上护士来查房，干脆把病重的标签也抽走了。
我们打趣他说，慢慢你看，一天三级跳哎，你多厉害。
小慢慢病床床头贴着的标签
08
有几点大概是血的教训，不能不跟大家说。
➊ 三岁以上的小孩，吃东西也不能大意。
慢慢已经三岁八个月，他吃东西我一直都很放心，也没有逗闹，还是发生了这种事。
去医院医生也不只一次说，都这么大了，为什么还会呛到。
怎么讲呢，只有自己以后多注意，小心小心再小心。
至于三岁以下的小孩，就更不用说了。
不该吃的不要吃，应该要小心的一定不要大意，还有那些啥也不管、啥也不懂、啥也不问只顾投喂，甚至在小孩吃喝时逗哄的成年人，当面回怼也不要紧。
仅武汉儿童医院这一所医院的耳鼻喉科，气管异物病例已经有 4000 多例了，我们住院的那几天，也碰到过两例。
案例很多，再小心也不为过。
➋ 小孩呼吸道感染，或者肺炎久治不愈，记得排查一下有没有异物呛入。
排查很简单，拍个片子就能看出来了。
在我们之前做手术的那个小孩，还有慢慢爷爷奶奶家附近去世的那个小孩，最开始都是家里人没发现，异物呛入了，留在支气管，小孩只是咳嗽，就一直按照气管炎支气管炎或者肺炎去治，效果不好，最后才考虑到是不是有异物。
等到查出来，身体上的伤害已经很大了，孩子也会很受罪。
➌ 记得买保险。
我自己也是有了孩子才开始关注保险的，最开始查的时候一头雾水，慢慢才理清楚一些基本知识。
不论是小孩还是大人，基本的医保，意外险，医疗险，重疾险，这 1 + 3，我个人认为是必须要买的。
买消费险，不要买理财险（有钱的话当我没说）。
先保大人，再保小孩（家庭经济支柱优先买）。
谁都希望保险永远都用不上，但是等到真的能用上的那一天，你会庆幸自己早买了。
钱能救命，钱也能安人心。
具体的险种就不推荐了，每个家庭需求不一样，按需购买就可以。
➍ 海姆立克的使用是有条件的。
小孩被呛到，如果能咳嗽，能呼吸，能哭闹，能说话，这就说明气管还能（至少部分）工作，这就不叫气管梗阻，不需要使用海姆立克（使用海姆立克的话，会增加孩子的难受程度，还有可能因为一个寸劲儿，反而把异物推往更深的地方）。
这个时候就应该让小孩咳，大多数时候，异物是能通过咳嗽自行排出的。
如果无法排出，或者孩子还有咳嗽或者其他症状，请第一时间就医。
但是！！！
如果异物阻塞了气道，小孩不能说话，不能咳嗽，几乎无法呼吸（脸色/口唇有憋青），请立刻按照正确的方法（分 1 岁以下和 1 岁以上），及时进行海姆立克急救法。
在正确的条件下正确地使用海姆立克，是能救命的。
➎ 有小孩的家庭，请确保至少有一个成年人会使用海姆立克。
网上关于海姆立克的教学视频和图片有很多，这里就不再详细描述了。
另外多一句嘴，我自己的体验是，观看一遍，很多时候并不意味着已经学会。
要实操！
要实操！
要实操！
可以拿布娃娃练，但不可以拿亲生小孩练，要掌握动作要点，要知道具体的位置，光看一遍是不行的，不实操，看多少遍都是白搭。
你以为你会了，然后关键时刻你就抓瞎了。
平时就要把海姆立克急救法练起来，但也要分辨应该在什么时候使用，希望没有家长会像我一样煎熬。 链接
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