@赶尾人:我国主要引起中毒的毒菌

laomao @ 2020年06月11日 健康生活

写一写几种在我国比较危险的、引起过中毒的毒菌。注意:这里不是讲如何识别所有毒蘑菇!
檐托鹅膏组所有种(剧毒,世界上毒蘑菇致死90%以上记录由这一类导致)

我国的12种剧毒鹅膏 | 图 《杨祝良研究组在剧毒蘑菇研究中取得新进展》

中国的剧毒鹅膏物种:a. 致命鹅膏(A. exitialis); b. 灰花纹鹅膏(A. fuliginea); c. 拟灰花纹鹅膏(A. fuligineoides); d. 灰盖粉褶鹅膏(A. griseorosea); e. 软托鹅膏(A. molliuscula); f. 淡红鹅膏(A. pallidorosea); g. 小致命鹅膏(A. parviexitialis); h. 裂皮鹅膏(A. rimosa); i. 近灰花纹鹅膏(A. subfuliginea); j. 黄盖鹅膏(A. subjunquillea); k. 假淡红鹅膏(A. subpallidorosea); l.鳞柄白鹅膏(A. virosa)。引自:杨祝良研究组在剧毒蘑菇研究中取得新进展

剧毒鹅膏与可食用鹅膏的区别,对无经验者还是有难度的 | 图 杨祝良团队

以上所有剧毒鹅膏,中毒后,死亡率非常高!尤其值得注意的是,这一类毒菌中毒具有潜伏期和假愈期:

这一类误食后具有6~12h潜伏期,也有病例到20h后才发病,出现肠胃炎症状;

48~72h有假愈期,症状消失,1~2天无明显易见症状,而后会重新出现肠胃炎症状,还有肝肾功能损害、恶化。

不幸的话,误食后5~16天,患者死亡。

有一些案例中,因为潜伏期,先行“试毒”的人未出现症状,从而使身边的人放松了警惕,造成了更多的人员伤亡;还有一些处于假愈期的患者误以为康复而停止了治疗,后果不堪设想。

关于剧毒鹅膏,还有一点可能不符合多数人的认知:剧毒鹅膏中起主要作用的毒素,鹅膏毒肽,对于大鼠和小鼠,静脉注射或腹腔注射会中毒,然而口服不中毒!

肉褐鳞环柄菇 Lepiota brunneo-incarnata 和 条盖盔孢伞 Galerina sulciceps (毒性近似剧毒鹅膏,引起过死亡)

肉褐鳞环柄菇(可致死!)| 图 《中国大型真菌》

肉褐鳞环柄菇菌盖直径2.6~6cm,夏秋季生落叶林中地上,分布于东北、华北和西北地区。

条盖盔孢伞(可致死!)| 图 《毒蘑菇识别与中毒防治》

条盖盔孢伞直径1~3cm,夏秋季生于热带至南亚热带林中腐殖质上或腐木上,分布于华中、西南地区。盔孢伞属许多种都是致命的。

误食盔孢伞的人,可能是将其误认为野生型金针菇或者一些小皮伞,下图为野生型金针菇:

野生型金针菇 Flammulina filiformis (可食用)| 图 我

野生型金针菇菌褶洁白,孢子印白色,小皮伞孢子印也都是白色,而盔孢伞属孢子印是黄褐色的。把菌盖剪下扣在桌上,静置几十分钟,就能看到孢子印。

肉褐鳞环柄菇和盔孢伞引起的中毒与剧毒鹅膏基本相同,这里不重复讲了。

亚稀褶红菇 Russula subnigricans (在我国南方,导致的死亡数可能占毒菌致死总数的20%以上)

亚稀褶红菇(可致死!)| 图 《毒蘑菇识别与中毒防治》

看这图,可能很多南方的朋友会觉得,这是可食用的“火炭菌”,这也正是其凶险之处。看看下面两种:

稀褶红菇 Russula nigricans (可食,圈处受伤变色)| 图 我

密褶红菇 Russula densifolia(可食)| 图片来源见水印

食用“火炭菌”的地区,容易混淆亚稀褶红菇的,就是稀褶红菇和密褶红菇这两种。这两种受伤处先变红色,而后变黑;亚稀褶红菇受伤只变红,不变黑。观察变色情况,是最简单有效的区分方法。

这两种可食用红菇的外观,尤其是稀褶红菇,与亚稀褶红菇没有明显区别!只看外观,极难完全准确地区分!也因此,在“火炭菌”产区,亚稀褶红菇每年都会撂倒好些人。在华中,亦有不少人因为对此类菌认识不足而误食。

亚稀褶红菇引起横纹肌溶解型中毒,误食后发病快,最短10min,其余均在1h内出现症状。开始是肠胃炎症状,并有乏力感,24h后,出现全身乏力明显、肌肉痉挛性疼痛、明显的腰背痛、肌肉酸痛、胸闷、心悸、呼吸急促困难。误食后还会出现少尿或无尿,血尿或血红蛋白尿,出现酱油色尿液。

毒沟褶菌 Trogia venenata (从1978年起,在云南造成了超过300人猝死)

毒沟褶菌(可致死!)| 图 昆明植物研究所

毒沟褶菌(可致死!)| 图 昆明植物研究所

毒沟褶菌,看起来人畜无害的“小白菌”,其实极其凶险。这是2012年才发表的种,在云南排查聚集性不明原因猝死的过程中被鉴定出来,最后确定,毒沟褶菌就是导致这些不明猝死的原因。

轻度中毒可能有头晕、恶心、出虚汗、心跳加速等症状。我目前没找到对此菌中毒症状比较系统的描述,想了解的朋友可以看看这份文献:三起可疑毒沟褶菌中毒事件

大青褶伞 Chlorophyllum molybdites(华南地区导致中毒最多的毒菌)

大青褶伞 | 图片由患者提供

大青褶伞,经过了暴晒 | 图 我

大青褶伞,刚刚破土而出 | 图 我

大青褶伞被雨水冲去了小鳞片,旁边是我45码的拖鞋 | 图 我

大青褶伞在南方的城市特别特别常见,产量特别大,菌盖直径能达到25cm,气味香,味道也正常,很容易让没有经验的人误采误食。此种在城市常见于草地,有时也会出现在林地。

误食大青褶伞会造成严重的肠胃炎症状,对肝等脏器和神经系统等也能造成损害。大青褶伞的毒性让吃得多的中毒者住几天ICU妥妥的,但是目前没有大青褶伞造成死亡的记录。

在大青褶伞上,经常能看到动物啃食的痕迹。

叶状耳盘菌 Cordierites frondosa (东北和华中地区多有误食中毒)

腐木上的叶状耳盘菌(有毒)| 图 photos.rnr.id.au

叶状耳盘菌长得像黑木耳,经验不足的采菌者可能误认为黑木耳而采食。仔细看这东西,和黑木耳其实还是能看出来区别的。下图为黑木耳

黑木耳 Auricularia heimuer (可食)| 图片来源见水印

黑木耳和叶状耳盘菌气质还是很不一样的。

叶状耳盘菌中毒不是很严重,属于光过敏性皮炎型中毒。误食叶状耳盘菌后,最快3h发病,一般在1~2天发病。主要表现为“日晒伤”样红、肿、热、刺痒、灼痛,发病过程中伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、呼吸困难等症状。在日光下会加重。经4~5天后渐好转,病程长者可达15天。未见致死案例。

注:以上所有种的中毒症状主要内容引自《毒蘑菇识别与中毒防治》,感兴趣的同学可以买一本去看,但是不建议仅以此书鉴定所见的蘑菇。
总结
毒蘑菇的危险性大家基本都清楚,但具体到哪些蘑菇会引起中毒,总是能听到“颜色鲜艳”“大蒜、白醋鉴毒”“毒菌无虫”之类的误区。写这篇介绍,希望或多或少能更正一部分人对于毒蘑菇的误解。

最后放五张我国常见毒菌的汇总:(来源见图片下部的标注)