Delta突变株,已经导致海外对疫情三个最重要的理解完全转向

taiyang @ 2021年08月09日  财经风云

Delta突变株,已经导致海外对疫情三个最重要的理解完全转向

来源: Mark博士




靠疫苗建立群体免疫的想法几乎破灭;儿童也不再安全;第三针补种成为必须。
导言
最近一周最大的新闻是:

Delta突变株完全改变了抗疫策略。

1,Delta突变株传染强度的改变,意味着依靠疫苗建立群体免疫来消灭新冠病毒传播的想法几乎破灭;未接种疫苗者处于更加危险的境地。

2,儿童也不再安全。

3,第三针补种成为必须。

我们下面先报告今天的最新疫情数据,最后对疫情变化进行展望。

A,全球新冠疫情继续恶化
根据纽约时报疫情追踪器,最近两周全球单日新增病例较前增长了14%,达到60万/天;病死人数较前降低了4%,为9213人。


从新冠疫情地图看,美国持续成为单日确诊病例最多的国家,最近一周新增病例持续超过10万人;其次是印度、伊朗、印度尼西亚和巴西。特别需要指出的是,美国和伊朗的病例在持续增长,印尼和巴西的病例在持续降低,而印度的病例则无显著变化。

美国的疫情较前恶化。

最近两周,美国的新增病例数增长113%,住院人数增长87%,病死人数增长88%。

美国疫情的反复,与美国疫苗接种率低有极大关系。

到2021年8月6日,美国全国人口58%、18岁及以上成年人71%、65岁及以上老年人90%接种了至少一剂以上的疫苗。这一疫苗接种比例不仅仅远远落后于英国,也已经开始落后于中国。

也有很多朋友对美国疫情不是很了解,你看,美国这个感染日增10万+的国家中,游乐场照样人满为患;而中国日增病例100左右,就已经高度紧张。

主要是由于,美国疫苗接种很不均衡,部分州的美国人真是太不在乎新冠病毒、疫苗接种率极低;由此,美国新增病例主要集中于东南部的几个州。

但这种不在乎也是在付出着代价。在Human Right还是Human Left的纠结中,自由选择,成了自然选择。

而相对来说,笔者所在的地区则由于疫苗接种率高而疫情相对稳定。新增病例不多,我们郡最近也大都维持着COVID-19零病死。

B,疫苗接种,中国接种量遥遥领先
就目前新冠病毒Delta突变株来看,疫苗已经很难把人类从COVID-19传播中完全解脱出来,但仍是成为万一感染新冠病毒、降低病死率的最有效手段。

所以全球都在抓紧时间接种疫苗。

在人类已经接种的44亿剂疫苗中,中国接种超过17亿剂,在过去一周,中国平均每天接种超过1,719万剂疫苗!令世界惊叹。

中国的接种比例已经超过了美国和欧盟。

但全球疫苗接种仍严重不平衡。如果按照各大洲的疫苗接种率,欧洲最高(89%),其次是北美洲、南美洲、亚洲、大洋洲和非洲(5.5%)。

这种疫苗接种的不平衡,是发生更多新突变株的重要因素。

以至于世卫组织呼吁:那些想补种疫苗的国家,请先把这批疫苗转让给疫苗接着来低的国家,至少先让这些国家达到10%的疫苗接种率。


Delta突变株,已经导致三个最重要的理解完全转向。

1,更容易感染Delta突变株,保护自己只能靠自己接种疫苗。

早先的数据显示,

美国养老院由于接种了疫苗,不仅仅接种者感染率和病重率降低,未接种疫苗接种者也由此得到保护,且重症率同样降低。

即原来的假设是,通过高比例的疫苗接种,建立起群体免疫,不仅仅能够保护疫苗接种者,也能够保护非疫苗接种者。

Delta突变株改变了这个情况。

未接种疫苗者不但不能再得到有效保护,反而因此更为危险。

因为Delta突变株的病毒载量高于原始毒株1000倍,所以传染性极高,成为传染性最强的三个病毒之一。

着导致即使完全疫苗接种,也仅仅能够降低感染几率3倍,且随着疫苗接种时间延长而保护力越来越低。

这意味着,面对Delta突变株,即使完全接种疫苗,感染新冠病毒的几率仍然很高。

但是,完全接种疫苗仍持续降低感染者的病重率和病死率达8倍。并且完全疫苗接种者成为无症状感染的几率增高了3倍。

这意味着,面对Delta突变株,完全疫苗接种者极少病重或者病死,但会大量成为无症状感染者或者轻症者。最关键的是,这些无症状感染或者轻症感染者仍具有非常强的传染性。

由于疫苗接种,更高比例感染了Delta突变株的人是无症状感染,他们会不知不觉间感染未接种疫苗的人。

这时候,要保护自己只能靠自己接种疫苗。

2,儿童不再安全。

英国曾报告了该国儿童COVID-19病例的病死情况,显示有极低的重症率和病死率,由此,英国暂缓批准16岁以下儿童使用新冠疫苗。

但这组数据是英国全国新冠大流行前1年的数据。而现在有了Delta突变株,所以这组数据也不能再用来做目前的决策。

Delta突变株的强传染性,导致儿童病例与成人病例一样迅速增长。

目前美国已经报告了419万儿童COVID-19病例,占所有美国病例的14.3%。

而根据美国刚刚完成的人口普查,美国共有7300万儿童(18岁以下),占总人口的22%。由此计算,已有大约5.6%的美国儿童感染了COVID-19。

儿童感染Delta突变株后的重症率(1%)和病死率(0.01%,即万分之一)。

关键是,医生科学家已知的数据中,COVID-19感染后的后遗症长期存在,而这1%的重症患者更是会成为一个长期的医疗问题,严重影响儿童以后的生活和工作。

3,疫苗补种成为必须。
美国一改拒绝第三针强化接种的态度,开始筹划补种疫苗。

而以色列从8月1日就开始对高危人群补种疫苗,英国和德国也会在9月份开始补种疫苗。

是否补种的问题已经不需要再考虑,需要考虑的是,补种哪个疫苗。

作为老百姓,我们怎么办?

1,完全接种疫苗。

尽管也有单剂就可以完成疫苗接种的疫苗(如强生的腺病毒载体疫苗),但需要知道,

A,单剂接种不是因为疫苗的保护力足够高,而是因为腺病毒载体本身容易诱发中和抗体、降低第二剂的效果。

B,双剂接种中的第二剂极为关键且必须。

面对Delta突变株,需要假定:"完全接种疫苗后,尽管一部分人仍可能会感染新冠病毒Delta突变株,但绝大多数完全疫苗接种者不会病死"。

所以,尽快完全疫苗接种是最关键的选择。

2,高危人群,考虑补种第三剂

尽管各国步调不一,但根据目前疫苗面对Delta突变株的数据,补种第三剂已成为必须。

疫苗接种超过6个月的高危人群(老年、肥胖及合并基础疾病者),可以根据所在地区的组织规划第三剂补种。

美国在这方面极度分裂。

一方面,新闻报告了一位年仅45岁的反疫苗/反口罩的领袖、因为感染新冠疫苗而病死;

另一方面,则是美国CDC的数据中发现,已有900多名居民偷偷接种了第三剂疫苗。

3,非药物干预+增强自己免疫力

接种了疫苗大概率不会病死,并不意味着不需要防疫;留下后遗症也是极其可怕的问题。所以,坚持做好预防措施。

外出戴口罩,少去人口聚集地方,见面时保持社交距离(2米或者6英尺),都是必要而有效的非药物干预措施。

但隔离在家,更要注意锻炼身体,增强自己免疫力:增肌、减脂、晒太阳。

祝朋友们及家人都健健康康。

本文作者:Mark博士,来源:Hanson临床科研,原标题《新冠周报及展望:Delta突变株,已经导致三个最重要的理解完全转向》,有删减

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