乙型肝炎不可怕,可怕的是人心

laomao @ 2018年08月03日 乐活

微信公众号:明十三60890  

作者:@明十三

 

全香港乙肝y者大概60f,按@比例中腥救巳撼^1|,全球乙肝患者有超^四分三的人都是A人。




曾在中虚L期的,漫整社模σ腋位颊叩o理o知的歧,m然社倪M步,也是一代代人的奚樱Fr的歧]有那N明目,但人心中的恐忠廊淮嬖凇



而乙肝F是怎N拥模靠纯词佬l怎Nf。

 






乙型肝炎病毒,Fr的技g不能清除,一旦]清除就是K身y,但至少F在我有很大的把握可以掌控它。

A防有乙肝疫苗,只要接N有抗w,保o率乎是100%,而且是K身免疫。

控制乙肝病毒也有抗病毒铮K且可以完美控制到最低水平而o锬褪堋



所以,正_JR,A防,治乙肝,事情K]有那Ny。

 








首先,P於乙肝疫苗。

A人社e面,台σ腋畏乐蔚呢I功不可]。1984年,第一做乙呙缬行的,就是在台场5浆F在,全世界已有100多谩0踩允遣挥觅|疑。

香港^20多年的疫苗,乙肝感染人群也10%降到8%,F在在香港主要感染的是年老的一批,以後碓缴佟

oy乙肝病毒的孕D的新生撼鍪rR上接N乙肝疫苗,再加上HBIG乙肝免疫球蛋白,可以有85-95%的保o率。



乙肝疫苗不是小孩才可以打,只要你到你]有感染,也]有抗w,你不得自己有]有注射^,都建h你重新注射一程,三,0,1,6月。完成^整程之後一月再抗w,只要指顺^10mIU/mL就可以了,而且@保o是K身免疫的。



乙肝表面抗wHBsAbS著rg越L,很多人都档停e是小孩, 15q的r候有抗w不超^10%,但只要一打加,超^40%就R上要足蚩贵w,@f明身w免疫系y有反。


 





就算大人和小朋友就算抗w不合格,只要打了完整疫苗的,最重要的乙肝表面抗原HBsAg K]有感染,感染率是0%。魅静<医忉是就算抗w平r不高,但一旦接|抗原,身w匀环隹贵w去消纾砸彩前踩摹

 






不需要反抗w是否虮Wo,只要有一次合格就行了。如果]有到^抗w,可以打加後一到月R上,如果]有,打完三再去,有人打到第9先到也有的。

 










乙肝的鞑ネ大概大家都知道,母耄海鞑ァ



to人T碚f,要小心needle injury,被有病毒的刺幔魅韭矢哌_30%(艾滋病毒只有0.3%)。首先⒓庸ぷ鞯囊欢ㄒ雷约河]有免疫能力,如果你有打疫苗有抗w就不怕。如果你]有打疫苗,也]有感染的,CDC建hR上a打疫苗再加hbv免疫球蛋白一起注射。@也是σ腋胃腥的悍乐我印

 

肝K是我人w最大的器官,也是我的解毒工S,通常它工作rg是晚上我睡X的r候,所以,不要熬夜。很多人肝K功能不好的r候都那怎Nk,吃什N啊?其,最好的k法就是它歇息一下!!

喝酒,肥胖,中成疽梗@些就是Ω闻K最大的p害。肝功能不好的r候,看看以上有]有共勉的地方。

 





打_百度,入保肝谐汕先fN中成恚腋嬖V你,e面]有一是可以到你的肝的,甚至大部分都δ愕母巍_有一些日本保健品也是。





再恚v一下治。


乙肝研究了@N多年,有很多的镏委恚诚愀鄱加醒芯扛窝字行模l表了不少θA人很有意x的文章。F今全球σ倚透窝椎闹委都是按照AASLD美尾⊙芯fguideline,C合了各大研究中心y一l眩蟹浅C鞔_是有效率和指征。

有d趣的可以去W站免M下d。

 


什N是有乙肝菌者?什Nr候需要打A防?



不要管什N}s的乙肝Π耄矣X得@z查完全非常浪M,混y,不要f普通患者,很多t生都搞不清楚。

你只需要看

一就是HBsAg,性,就是菌。

如果HBsAg是裕材悖]事,再看第二 antiHBsAb,如果性,恭喜你,你有抗w保o,ok了。如果裕绻]打^乙肝疫苗的so打。如果打^乙肝疫苗的,就看看你之前曾有]有y到^有抗w的,如果]有y^,可以打一加,^一月再y,如果]有就打完三完成整疫苗,再^一月再查。





什Nr候需要用



治乙肝的目的主要是防止肝硬化,肝衰竭,A防肝癌。2014年台W者在《Gastroenterology》l表的文章,分析2f多名乙肝病患服用抗病毒铮约2f多名]有服用抗病毒锏囊腋位颊撸M行L_7年的追治lF,未服用抗病毒锏囊腋位颊撸涓伟┌l生率榉谜叩3倍。



乙肝感染的流程大致分樗期,大部分需要治都是到第四期,小部分在第二期可以用一段rg治助e抗原D

所以查e抗原抗w的是看乙肝赌期,但不是普查是否有乙肝菌的必要z查。

而需要吃碾A段都是肝K功能常的r候,主要Oy的是ALT.

 


所以建h乙肝患者定期做肝功能y,年p人一年一次吧,年o大的(40-50)半年一次。只用zy肝K功能,加上肝癌指AFP就可以了。

如果肝K功能常,可以M一步y乙肝DNA是否高,HBV DNA > 2,000 units/mL (HBeAg-negative) or > 20,000 units/mL (HBeAg-positive)就需要用_M一步要找靠V的肝病<摇



如果已超波或者FibroScanlF肝硬化的F象,不用隙ㄐ枰盟⌒模_始的r候可能肝K功能睿枰⌒zy。找靠V的t生。yDNA^察λ锏姆T诟斡不缙冢刂撇《痉敝晨梢阅孓D肝硬化,注意,@跟我的教科谐鋈耄被告知肝硬化是不可逆D的。@就是人科W的M步,大家批u印度仿uf到r]有科W家意研究铮蚁嘈琶S研究的科W家除了想有大量利益回笾猓槿祟攻克疾病做I。



注射干_素,@N最早治乙肝的法,F在也有,但不是第一的治。注射不方便,副作用O大,可以用生不如死硇稳荩枰Bm每L注射一年。有效率有三成,停岽蟛糠l。幸在乎]有耐浴



F在第一的锒际强共《镜乃o一例外,都是最早研究o艾滋病的_@些锞榭诜刻煲淮危弊饔眯。褐撇《拘Ч雀_素好,但rXF,有耐浴W钤缡褂玫睦追蚨ǎ痉萌哪昴退愿哌_80%,已被淘汰。

也是台W者的研究lFOyHBsAg清除率比zyHBV DNA滴度更能Ay乙肝病毒Ω闻KwS化的影。所以很多r候停梢砸zyHBsAg的量碜髯肌

F在建h用谝痪,entecavir,已^@冢月百港左右,以後阋恕PЧ诲e,可以褐e抗原,甚至有5%可以清除HBsAg。

 

耐钥赡1-2%,最容易出F耐褪浅运灰,有r吃有r不吃,S意p低┝浚@病毒有m裕园l顾铩

如果耐梢赞D用另外一tenofovir,r]有lF耐倚Чentecavir好,但就是F,@2017年到期,正常碚frX黠@下降。

 





一般碚f,@些梢褐撇《镜阶钌僮钌伲行┥踔o法y量,但是不能清除。如果是乙肝第二期的,e抗原D幔DNAy不到,甚至表面抗原都y不到6到12月以上,可以停恢zy肝功能。。



到乙肝感染第四期的不建h停褪墙K身服用。



洲男性的肝癌l病率是全世界最高的。



另外就是如果有乙肝,需要注射甲肝疫苗,舍,也是K身保o,也是Ω闻Kp少一N病毒感染的C



最後v下肝癌Oy

乙肝的患者

家儆懈伟┑

男的40q以上,女性50q以上

建h每半年z肝功能LFT,AFP,肝K超波





f了@N多,Y一下:

1. 乙肝疫苗,人人有,除了被感染的都打。

2. 抵制一切保肝谐伤

3. 不要喝酒,J真p肥,好好休息

4.接N甲肝疫苗

5. 定rzy肝功能LFT,AFP,肝K超波

6. 如有常,找靠Vt生,需要治也不}s,口服Entecavir或者Tenofovir,每天一w。

 

 

 

 

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