担心孩子感染新冠不敢上学？做好这些准备不用焦虑

自国家卫健委公布优化疫情防控政策"二十条"以来，身边很多朋友开始切实地担心自己和家人会不会感染新冠，尤其担心家里年幼的孩子和老人感染了会怎么样。
11月14日，单日新增感染500多例的石家庄市恢复线下教学，并根据国家要求取消了全员核酸检测，原本是落实科学精准防控的正常操作，没想到引发了一些家长的严重焦虑，纷纷以孩子牙疼、腿疼为由拒绝返校上课。
 

广州当前每日新增感染者超过4000，我家有一位小学生、一位上幼儿园的宝宝，情感上完全能理解这些家长的焦虑，但作为儿科医生，我可以负责任地告诉大家：
对儿童感染新冠的可能性需要重视，但完全没有必要恐慌。
 

孩子感染新冠风险到底有多高？

目前全球范围内已经有超过6.3亿人感染过新冠病毒，考虑到奥密克戎毒株的免疫逃逸能力和现有人群的免疫状况，我们不应该抱有幻想，认为自家孩子能如此幸运，一直不被感染。无论我国后续疫情管控政策走向如何，从中长期来看，孩子会感染一次新冠是较大概率的事件。
但从国外和香港数据来看，儿童和青少年一直是新冠的低风险人群，以无症状感染和轻症为主，重症很少，病死率不到十万分之一，是个很低的数值，发生死亡的主要是原本就有基础疾病的较大龄孩子[1]。
 

当然，低风险不等于零风险，对于任何病原体感染，我们肯定还是能免则免。我想强调的是，我们对风险的反应和准备要与风险的高低相匹配，不能为了防止孩子掉头发就24小时戴着帽子，也不该因为担心新冠感染就一直不让孩子上学。
面对孩子感染新冠的可能性，家长更重要的是做好心理准备，而非物质准备。
假如感染了家长能做些什么？
如果孩子在未来的某一天感染新冠，查出阳性，那么宝宝有较大的可能性什么症状也没有，仅仅只是核酸或者抗原检测阳性而已。还有一定的可能宝宝会出现发烧、咳嗽或者其他症状，这时家长首先要做的是避免过度紧张，避免过度反应，因为大多数平时健康的孩子，在经过1～2周的照护后，可以在家中康复。
感染新冠，最常见的症状是发烧和咳嗽，也有可能有诸如头痛、肌肉痛、倦怠、鼻塞流鼻涕、呕吐拉肚子、味觉嗅觉暂时性减退等表现。
如果那时已经不再要求感染者集中隔离，您可以按一般的儿童上呼吸道感染护理知识来应对。我过往写的有关疾病护理的文章也都还适用。
面对发烧，依旧是观察孩子的精神状态，保证摄入足够的水分，如果觉得难受，就吃退烧药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）来让孩子舒服一些。面对咳嗽，可以喝一些温热的液体，如果孩子愿意也可以吃个冰激凌或者含棒棒糖来让自己舒服一些。

如果那时感染者仍需要进入方舱或定点医院治疗观察，家长可以争取陪同照护并及时与医生沟通。
从科学角度看，不论是居家还是在方舱，治疗原则都是一样的：针对病毒并无特效药，所做的一切治疗都应该围绕让减轻症状带来的不适、防控重症带来的危险这一核心来开展。

说白了还是退烧药和对症护理，危重情况则需要呼吸支持。至于那些不是围绕这一核心的治疗手段，姑且把它当作心理安慰吧。
 

感染后出现这些情况要及时送医
 

虽然儿童感染新冠后出现重症的概率极低，但并不是说完全没可能，包括其它自限性病毒感染也是同理，绝大部分能自愈，极少部分会转为重症。
儿童感染新冠后优先按照普通情况来护理，出现以下特殊情形请及时就医：
 

• 呼吸困难呼吸急促

• 发绀（口唇、指甲发紫）

• 意识不清或胡言乱语

• 小宝宝不愿意喝奶也不愿意玩

从国外研究数据来看，有严重神经功能障碍和免疫缺陷基础疾病的孩子是出现新冠重症的高风险群体。
英国有一项针对新冠死亡病例的研究，自2020年3月至2022年1月，英国确诊新冠后100天内死亡的20岁以下病例共185例。
其中81例真正死于新冠的病例中，75%的人（61例）存在严重的基础疾病，这些基础疾病主要是严重神经功能障碍（27例）和免疫缺陷（12例）。
 

血氧仪、制氧机、呼吸机有必要备一台吗？
 

也许您会问，要不要备个血氧仪或者制氧机在家里，以防万一？甚至网上还有攻略让每个家庭备一台呼吸机以防医疗挤兑……
我的答案是，这些东西真心不必要，甚至有风险。
 制氧机 
制氧机（氧气浓缩机）是一种医疗设备，除非有医生的处方和使用指导，家庭内不应自行储备和使用制氧机。

自行决定吸氧可能弊大于利，一方面，未经专业培训往往难以判断供氧量，导致患者吸入过多或过少的氧气，达不到预期的治疗效果。

另一方面，自行使用制氧机还可能会导致严重的健康问题，比如因吸入过多氧气而导致的氧气中毒的情况。是的，氧气是好东西，但吸过量了也会中毒的，就像短时间内水喝多了也会中毒。

 血氧仪 
我也不建议您自备血氧仪。血氧仪是一种通过光照测量和计算血里面氧气含量的仪器，操作不当数据偏差很大。作为儿科医生，以我对家长多年的观察，评估孩子有没有缺氧，关注孩子的表现远比只依赖血氧仪要可靠得多。
 

 呼吸机 
至于呼吸机……家长朋友们，我读了8年临床医学后，刚进医院工作时尚且不能独立操作有创通气，你们是有多强的自信，认为在家里备一台呼吸机可以用来救命？

呼吸机这种医疗设备，真的不存在家用型啊……
 

预防新冠感染要尊重科学兼顾现实
 

我们经常说不能让孩子在温室里成长，当然也不可能让孩子在真空环境里成长。采取科学的、适度的措施预防孩子感染新冠是必要的，因害怕感染而一直不让孩子上学显然是脱离现实的。
预防新冠感染，可以做的是这些：
 

• 戴口罩，选择贴合面部的口罩并正确佩戴很重要，要记得让口罩把孩子的口鼻全部遮起来。

• 勤洗手，用流动水和洗手液洗手，外出回家马上吸收非常重要。如果实在没有条件，那就用免洗手消毒液。这里多唠叨一句，家长要记得收好免洗手消毒液，被小朋友误服酒精中毒就危险了。

• 接种疫苗是保护家人的最佳方式，符合条件的，应尽可能全程接种。

写在最后
 

总结下来，担心孩子感染新冠，家里常备着退热药就可以了。
更关键的是整个社会作为整体做好科学应对疫情的准备：
-分级诊疗措施如何推进，如何取得民众的理解与配合？
-我们的医护人员的培训到位吗，医疗设施等都准备充分了吗？
-老年人、慢性病人的疫苗接种率达到预期了吗？
这些都需要我们每个人的理解与配合，需要我们每个人在各自的工作岗位上遵循科学精神去努力实现。我和我的团队会尽力做好。