50 万保命钱…

今天有个热点，有个上海女孩患红斑狼疮 20 多年，最近病情加剧，选择在瑞士安乐死。

对这件事本身我没评论，毕竟这是个人选择，父母也都同意了。而且这事对我们整个社会不会有太大影响，因为我们这里主流还是过度治疗，就是人明明已经不行了，但还是花很多钱强行在 ICU 保住一口气，消耗了很多医疗资源，也消耗很多家庭积蓄。

以上是整个社会文化决定的，不会因为某个人选择安乐死就改变些什么。

但还是有些医学小知识可以诸位分享下。

红斑狼疮属于自免（自身免疫）性疾病，也就是这个病不是外来的病毒或者细菌攻击，而是自己的免疫系统出了问题，分辨不清楚外来威胁和自己的身体，自己攻击自己。

类似的病还有强直性脊柱炎、银屑病、各类过敏等等。

医学现在对付病毒、细菌甚至癌细胞等都有一套比较完整的理论和方法，如果说这些领域的医疗水平达到了 80 分以上，那免疫领域估计还不到 40 分，处于不及格的水平。

几乎所有的免疫性疾病，目前都缺乏根治手段，只能发病的时候控制一下，而且都往往还有副作用。不过话又说回来，人生也就几十年，也不会天天发病，所以只要能把副作用控制在一定范围内，其实也是可以接受的。

红斑狼疮属于一种比较凶险的自免性疾病，运气好可能一辈子也不怎么发作，运气不好发作起来会直接造成内脏的衰竭，比较典型的是肾衰竭，从此需要一辈子靠透析活着，非常影响生活质量，多吃点盐、多喝几口水都可能导致生命危险。

但不管怎么说，目前自免性疾病治疗进步还是很大，大多数情况下保一条命没啥问题。我认识些得红斑狼疮的朋友，以前可能活不过 30 岁，但现在都在正常生活和工作，只是内心会有恐慌，就像是带着一个定时炸弹在生活。

个人猜测，未来 20 年内可能对于自免性疾病的治疗会有突破，因为这些病原理都差不多，突破一个就能全部突破。所以如果不幸得了这个病也不要慌，苟住，等生物学家和药厂来救你。

对了，最近还和人讨论了一个问题，就是普通人要为治病留多少钱。

简单说下结论。

如果局限于国内，一个人有 50 万就差不多够了，无论是动手术还是吃药，能治的病这个范围内都能治了。核心是找对医院，最终解决方案是找北京上海的大三甲医院专家问诊和治疗。

按这个标准，一个四口之家备 200 万医疗金就够了，能治的病都能治了，再多其实主要是心理安慰，够在世界上多留几天。

如果扩大到全球，最好的医疗可能在美国，但那个价格也死贵，标准可能要上升到 2000 万人民币左右。这个我觉得普通人可以忽略，卖房卖地也不可能筹那么多钱。

但如果你恰好是有钱人，四口之家的医疗保障金加起来接近 1 个小目标，会增加一点保命的概率。至于这个概率到底是多少，真的不好说。遇到能治的病就是 100%，不能治的就是 0。

所以健康这个东西整体看还是最公平的，有钱有权不一定活得长，穷人纯靠基因也可以快乐活到 100 岁。

来源：刘备教授