痛苦的长寿

@庄时利和:这两年网上一些控糖的帖子有些走火入魔了，在这里我想提出一些警示。

Lancet PH（柳叶刀-公共健康）在2018年就发过一个重磅研究，研究团队来自哈佛、约翰霍普金斯等顶尖机构，纳入了全球四十几万人的荟萃分析（包括中国），研究结果发现碳水化合物比例与死亡率呈U形关系：

长期低碳水饮食（每天总热量＜40%来自碳水）死亡风险提升20%，高碳水饮食（＞70%）死亡风险提升23%，最安全区间是每天50%~55%热量来自碳水，死亡风险最低。

单纯的低碳水本身不是问题，问题是你拿什么填充缺口。很多低碳水甚至极低碳水饮食是使用大量肉类和脂肪填补缺口，而这些本身就会提高心血管风险。

一些所谓的极低碳水饮食之所以能减轻体重，原因也很简单，总热量显著低于日常饮食，所以体重可以降下来，这并没有什么神奇的地方。

对于许多中国的中年人来说，高碳水尤其是高精致碳水确实不是健康的饮食，但也不要一味妖魔化碳水。我的建议是控制总量，少摄入游离糖，包括奶茶、含糖饮料、一些红烧和糖醋菜式等，杂粮饭会比米饭白粥相对更健康一些。控制总量的简单办法是三餐中至少要有一餐少吃点，比如午饭你可以换成轻食，或者晚饭吃简单一些，循序渐进。

但不要过于焦虑，不要给自己不必要的心理负担，压力本身也是心血管高危因素。你在公司牛马一样干活了一个星期，周末的午后想喝杯奶茶吃块蛋糕，完全没有问题，不要虐待自己。

痛苦的长寿不会是快乐的人生，况且也没有证据表明极端的饮食方式能获得更长。温和的才是可持续的。