【浮世汇251】我们的目的是发现改变患者生活的突破

dasheng @ 2020年11月11日浮世汇

孙大午又被抓了。在我看来，他是位唐吉诃德式的悲情人物。按说孙大午算得上是中国早一代农民企业家和有钱人了。但发展一直没有离开他的旧地。这样就一直似乎要试图在乡土规则和现代制度的博弈里找到财富、传承、分配这些结构化难题的两全其美之路，也一再折戟于此。非常令人唏嘘。

上一轮博弈的核心，是2000年左右民间资金募集合法性的问题；这一轮博弈的核心，是城镇化里土地流转的确权问题。两次都是令人棘手的麻烦问题。看上去，孙大午两次都被绊倒了。
我印象里看过一篇写孙大午写得比较好的报道，有几个细节比较深刻：
大午集团2000多职工中，有1500多人是附近农民。这些员工已经类似一种有产业工人功能的农民，同时还享有社区、土地和宗族关系。孙大午认为城镇化建设就该以乡镇和大破落村为重点，因为县城以上的城市，本身已经有了自我扩张的能力。这和主流城镇化思路是相异的。
孙大午说，他们家父亲信道，母亲信佛，他自己小时候就转向了孔子。1996年他建了孔庙，结果领导们来了之后要他拆掉，他一直顶着没拆。还在家乡办过"国际儒联与乡村建设研讨会"。也可以看出，他在地方政治生态里，一直是个刺头和不合群者。
孙大午说自己为大午集团设计的制度是将"君主"和"民主"相融合。"君主"是指制度维护了孙家创始人地位，在产权上始终明确其地位。大午的产权不分割、不转让，由创始人直系子女中一人担任法定代表人；企业未来收益主要用于投资，而不是在家族成员中分红；不参与经营的家族成员只拿普通员工的两倍工资，以保障体面的生活。所谓"民主"，体现在大午集团经营层的负责人，需要公开竞选，所有企业员工可以参与，但对选举权和被选举权做了合理的限定。
大午集团的营业收入在他第一次出狱后有过快速增长期，但发展速度在河北同规模企业里并不占优势。孙大午说他的理念是"为而不居"，并非以规模或利润为唯一目标。

【2】@翘屁嫩喵呜

刚看完酉州苗绣的故事，突然想起一个朋友跟我说过，在基层的女村长。

不知道大家知不知道，女村长在很多地方都是一人一票选出来的。换届选举的时候，票上有几个候选人，村民自己勾选。

不管世界在城市里怎么发展，但农村这种地方，一般是男的说话管事。我朋友跟我说过很多次，农村里去办事，哪怕女性在家，她也会告诉你，家里没人，做不了决定。

可能有很多人觉得不可能，她自己不是人吗？

在这些女性心里，男人才能做决定，男人才能主持大事。女人就是做做饭，不管做决定和外人打交道的。

在这样的情况下，村长选举，不仅男的选男的，女的也选男的。

但是这几年大家也知道，劳动力外流，有出息有想法的男的基本背包出去打工了。留在村上的男性，要不是老人孩子，要不是在当地搞点产业的本土老板。

在村上当村长是需要号召力的。很多男老板顺势而为，有钱嘛，村上人也觉得他有本事。但这种老板村长，很多是兼职，一边忙着自己的事情，一边随便应付一下村上工作。很多时候，开会找不到人，资料交不上来，工作安排下去，都交给村上文书。大部分时候只有特别重要事情时候才出现，其他时候都在忙着自己的事业。

而村上文书，很多都是女的。之前也提到，年轻男性觉得村上这点工资根本养不活人直接出去了，而这刚好给很多留在村里的女性机会。

她认识的好几个女村长，就是从女文书干起的。

她们一开始也就是负责交资料，做资料，基本接触不到核心的业务。征地拆迁，调解矛盾，清点青苗都是男人的活。

但，年轻男性留不住，年老男性干不动，有钱老板懒得干，在这样情况下，机会降临到这些女性头上。她们终于被当作村长接班人开始培养。

开始村里的很多老顽固觉得她们说话不管用也不愿意听。她们并没有放弃，因为是文书出身，她们对于各种政策方针都十分了解，说话宣传也有底气。各种农业补贴，医保养老保险怎么购买，怎么操作，始终要问她们。就这样，这古老的人情社会里，她们用自己的努力撬开一点希望。

如前面所说，选村长的每一票，都是她们突破世俗眼光，用乡间泥泞的脚步，披星戴月的奔忙赢来的。

在我朋友他们那边，女村长不算多，但个个都十分能干。能干到什么程度呢，隔壁村都羡慕。交资料永远符合要求，有一点小问题也能及时反馈。开会时候永远准时，也不像有些大老爷们儿，不抽烟不喝酒，干干净净来开会。调解矛盾，征地拆迁这些所谓女人解决不了的大事，也干得出色。

女村长还有一点什么好呢？

她们尤其关注妇女儿童。

凡是女村长的村，家庭矛盾，比如家暴想离婚，从不和稀泥。问清楚打算告，手把手教你如何申请法律援助。

村里有小女孩读不起书，她们会第一时间联系关工委，看有没有政策补助，或者自己出面给孩子们拉赞助。

小姑娘也好，结婚的妇人也罢，只要想出去打工，她们会联系乡镇，县里看有没有什么培训班本地先学习。或者看最近有没有招工，第一时间联系她们。

除此之外，她们都是突破传统观念当上的村长。所以但凡是有新东西，她们都比那些男村长更愿意试一试。

我们这儿好几个企业共建，电商试验都是在女村长的村开始。

有一个女村长，今年年初疫情，村上赶集都出不去。她带着村上的干部上农户家里收鸡蛋肉菜，搞了电商平台，收集县城居民需求，再通过村上统一配送到县城里。原来村上背着挑子到县城去卖，带着鸡鸭在车上遭人嫌弃，但街上也是跟城管打游击。农户不仅没有损失，还赚的更多了。

只是她自己为了村上的电商，每天早上天不亮开车送孩子到姑婆家里寄养，晚上再接回来。

所以能在村里当上女村长的，都是非常了不起的女性。

她们是偏见下盛开的花朵，是不屑中挺拔的枝节，是骄阳也是春风。

【3】王冰汝

说到拜登失去大儿子，想起了一年前写过一次拜登和一位中国父亲同命相连的故事。

2014年，纽约市华裔警察刘文建在布鲁克林街头巡逻，遭到了一位黑人枪击，当场殉职，凶手也在随后自杀。刘文建被杀时32岁，而他与新婚妻子刚刚度完蜜月回来，父母也刚刚一起搬进了新居之中，新家虽然不大，但是顶梁柱却突然塌了…刘文建的是家中的独子，这位心碎的老父亲刘伟棠悲恸欲绝，心碎的他在家中喃喃自语："我的儿子没了，我的儿子没了…"
拜登在自传里写道：时任副总统的他知道这会是一场令人心碎的访问，但是他很清楚，他的出现会给受害家属带来慰藉。因为类似的伤痛他曾经历过："他们深处痛苦的泥潭，也许一个眼神，一句话或者是一个拥抱，都会让他们好很多"
刘文建的父亲几乎不会英语，当拜登步入他的家中后，早已悲痛欲绝的他，只是反复的对拜登说着"Thank You"，拜登随后见到了刘文建的遗孀，新婚3个月痛失丈夫的陈佩霞，亲口承诺会照顾好她与她的家人。
就在拜登准备离开的时候，刘文健的父亲不顾屋外的的严寒，衣衫单薄的他冲出家门，给了拜登一个持久的拥抱，这位不善于表达内心的东方父亲，用这样的一个方式传达出对于拜登登门慰问的感谢…
半年后，2015年6月拜登的长子博脑瘤离世。在特拉华的教堂里，拜登突然看到远处一个似曾相识的身影，那是刘文建的父亲，他从纽约开车三小时来到了拜登长子的葬礼上。
依然没有过多的言语，同样是一个简单的肢体动作，这次拜登紧紧的抱住了这位华人父亲，"Thank You"是拜登当时所说的唯一的话，一切尽在不言中。

【4】辉瑞公司首席执行官Albert Bourla在公司官网上发布的公开信全文：

随着我们日渐接近从COVID-19疫苗项目中获得重要数据的时刻，我想直接与全世界数十亿人民、数以百万计的企业和数以百计的政府对话，他们正寄希望于一种安全有效的COVID-19疫苗来战胜这一流行病。我知道在关于如何确保其开发和批准方面存在大量困惑。基于关键公共健康考虑以及透明度的重要性，我想提供辉瑞和合作伙伴BioNTech的COVID-19疫苗开发更清晰的时间表。

与所有疫苗一样，我们必须证明在三个关键领域取得了成功，才能获得批准用于大众。首先，疫苗必须被证明是有效的，这意味着它可以在至少大多数接种疫苗的患者中帮助预防COVID-19疾病；其次，同样重要的是，疫苗必须通过从成千上万的患者中产生的可靠安全性数据，被证明是安全的；最后，我们必须证明疫苗能够以最高质量标准持续生产。

为了确保公众信任和澄清大量疑惑，我认为大众必须了解我们对这三个领域的估计时间表。

就像我之前说过的，我们在以科学允许的速度运作。这意味着我们可能会在10月底之前知道我们的疫苗是否有效。要做到这一点，我们必须在试验中积累一定数量的COVID-19病例，通过比较接种疫苗个体和接种安慰剂的个体评估疫苗的有效性。

由于我们必须等待一定数量病例的发生，根据感染率的变化，这一数据可能会出现得更早或更晚。由于辉瑞对接受疫苗与安慰剂的患者设盲，由独立科学家组成的委员会将对完整数据进行审查，在整个试验的关键中期分析点，他们将根据预先确定的标准告知我们疫苗是否有效。即使在更早阶段宣布有效，辉瑞也将继续运行试验直至其最终分析点。本着坦率的精神，我们会在切实可行的情况下，通常在独立科学家通知我们几天后，尽快与公众分享任何结论性的读数（积极或消极）。

我想明确的一个关键点是，有效性只能满足这三个要求中的一个，单凭这一点不足以让我们申请批准在公众中使用。

第二个要求是证明疫苗是安全的。我们对疫苗安全性的内部标准和监管机构要求的标准都制定得很高。例如，在美国递交紧急使用申请，FDA要求各公司提供半数受试者在疫苗最后一次接种后两个月的安全性数据。根据我们目前的试验招募和接种速度，我们估计我们将在11月第三周达到这一里程碑。安全性一直是我们的首要目标，我们将继续监测并报告所有试验受试者的安全性数据，持续两年。

如果我们获得了积极的疗效数据和可靠的安全性特征，最后的要求将是提交生产数据，证明将要生产的疫苗的质量和一致性。自大流行初期以来，辉瑞就一直投资完善我们的生产工艺并快速提高产能。我们期望在达到安全性里程碑之前准备好我们的生产数据以供提交。

所以我想澄清的是，假设获得积极数据，辉瑞将在11月第三周实现安全性里程碑后不久，在美国申请紧急使用授权。我们在美国的申请中包含的所有数据不仅将由FDA自己的科学家进行审查，还将由一个外部独立专家小组在该机构召开的公开会议上进行审查。

上述时间表反映了我们对何时能够实现这些重要里程碑的最佳估计。一百七十一年来，辉瑞一直以高质量标准而闻名。我们的目的是发现改变患者生活的突破。我觉得，没有比有效和安全的COVID-19疫苗更有意义的突破。

同时，我希望你和你爱的人们都能安然无恙。

【5】子陵在听歌

刚刚辉瑞公司发布了重磅信息，这是迄今COVID-19疫苗开发最好的信息，辉瑞公司COVID-19疫苗BNT162b2的人群保护力远超预期。

辉瑞刚刚报道了COVID-19疫苗BNT162b2临床试验进展，这是第一个被公布的COVID-19疫苗人群保护力数据。目前辉瑞的BNT162b2 mRNA疫苗3期临床试验有43538人在全球范围内参与受试。中期分析显示，相比安慰剂，间隔21天两次接种该mRNA疫苗可以使有症状的新型冠状病毒SARS-CoV-2感染率下降90%。而我之前谈过，这一疫苗预期的保护效果仅为60%（O子陵在听歌），因此，目前的临床试验结果大大超过了预期。
辉瑞公司指出，目前的临床试验中已有94人感染，因此药监机构DMC建议辉瑞根据之前的试验计划开始中期分析（O子陵在听歌）。
我几周前给在辉瑞公司工作的美国同事打了电话，她表示在本月中下旬该公司可能就会向FDA提交申请。而辉瑞公司刚刚宣布，该公司已经向FDA提交了紧急授权（EUA），并准备在预计的164人感染后结束临床试验。